Vergoedingen

Vergoedingen 2018

Ieder voetprobleem vraagt om een andere aanpak. Heeft u een steunzool nodig of een aanpassing aan uw schoenen? Of zijn orthopedische schoenen noodzakelijk? Voor elk voetprobleem heeft Graas Orthopedische Schoentechniek een oplossing. Maar wat zijn de kosten en wat vergoedt uw zorgverzekeraar?

Zorgverzekeringswet

In de Zorgverzekeringswet staat precies beschreven wat er wel en wat niet wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Ook staan de voorwaarden voor vergoeding erin. De hoogte van het eigen risico op de zorg uit de basisverzekering wordt ieder jaar door de overheid vastgesteld. Sommige hulpmiddelen krijgt u volledig vergoed, voor andere moet u een deel zelf betalen (de eigen bijdrage). Deze eigen bijdrage betaalt u rechtstreeks aan ons of wordt door uw zorgverzekeraar aan u doorberekend.

Prijsbepaling

Het is goed om te weten dat de prijzen voor hulpmiddelen jaarlijks vooraf met uw zorgverzekeraar zijn vastgesteld. Deze prijzen zijn opgebouwd uit een verzameling van voor u noodzakelijke modules. Sommige zorgverzekeraars hanteren gemiddelde prijzen per productgroep. Het kan dus voorkomen dat de prijs van het hulpmiddel niet direct gerelateerd is aan het feitelijk aan u geleverde hulpmiddel. Het tarief is dan een gemiddelde van de producten die binnen deze productgroep vallen.

Graas Orthopedische Schoentechniek heeft contracten met alle zorgverzekeraars in Nederland. Om u te ontzorgen dienen wij de zorg die vanuit de basisverzekering wordt vergoed rechtstreeks bij de zorgverzekeraar in. Uiteraard krijgt u vaak te maken met het wettelijk eigen risico. In het schema kunt u eenvoudig zien met welke kosten u bij welk product te maken krijgt.

Eigen bijdrage

Iedereen schaft regelmatig schoenen aan. Daarom betalen ook mensen die orthopedische, semi-orthopedische of voorlopig orthopedische schoenen nodig hebben een vergelijkbaar bedrag in de aanschafkosten. Dit is de eigen bijdrage. De bijdrage wordt elk jaar door de Rijksoverheid vastgesteld. Voor 2018 is de eigen bijdrage 138 euro voor volwassenen en 69 euro voor kinderen tot 16 jaar. U betaalt deze bijdrage voor elk paar schoenen.

Eigen risico

Het eigen risico is het bedrag dat u moet betalen als u zorgkosten maakt die in het basispakket vallen. In 2018 is het eigen risico 385 euro. U betaalt dus zelf de eerste 385 euro aan zorgkosten (in 2018 betaalt u bij DSW 375 euro). Pas daarna gaat uw zorgverzekeraar betalen. Het eigen risico geldt voor alle zorg in de basisverzekering, maar niet voor zorg uit de aanvullende verzekering, huisartsbezoek, verloskundige zorg en bevolkingsonderzoeken. U kunt bij veel zorgverzekeraars een hoger eigen risico afspreken. Vaak krijgt u dan korting op uw maandelijkse premie. Wij hebben geen inzicht in de ziektekosten die u al heeft gemaakt. Daarom kunnen wij u ook niet vertellen hoeveel er van uw eigen risico nog openstaat.

Graas Orthopedische Schoentechniek informeert u altijd vooraf zo goed mogelijk. Heeft u toch nog vragen over kosten en vergoedingen? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Die heeft als enige een totaalinzicht in uw specifieke polisvoorwaarden en de hoogte van uw openstaande eigen risico.